发表时间：年12月

导语：衢枳壳是浙江地方特色药材，并入选成为新“浙八味”中药材培育品种。衢州市常山县、柯城区、衢江区等地为主产区，目前胡柚种植面积约7万亩，年产衢枳壳万余吨，产值达2亿多元。常山县是“中国胡柚之乡”，常山胡柚为国家地理标志保护产品、国家地理标志证明商标。现在就让我们一起来了解“亦果亦药”的衢枳壳。

芸香科植物的果实桔、柑、橙、柚等，在秋冬季节齐刷刷上市，酸甜味鲜，营养丰富，深受人们喜爱。桔多吃容易“上火”，柑、橙、柚则不会“上火”，我常用最“笨”的方法来区别它们：桔的果实小，容易剥皮；柚的果实最大，皮难剥；柑和橙的果实大小居中，柑的果皮粗厚，橙的果皮光滑最难剥。

橙

柑

橘

柚

中药学理气药中有很多的中药材就是芸香科的植物。最早的本草学《神农本草经》就将“橘柚”收录其中，并列为上品。李时珍在《本草纲目》中把橘、柑、橙、柚、枸橼等列入果部第三十卷，分述了它们的气味、主治、功效和附方等。目前在芸香科植物的大家族中，很多就是以“亦果亦药”的身份出现在大家面前。

桔与橙

理气药中陈皮、青皮、枳实、枳壳这四种药应用频率最高了，它们来自于桔和橙。

《晏子春秋》中记载了“橘生淮南则为橘，生于淮北则为枳”的寓言。晏子将要出使楚国，楚王与身边的人商量要羞辱他。晏子到了楚国，楚王赐给晏子酒喝，酒喝得正畅快的时候，两个官吏捆着一个人来到楚王跟前，楚王说：“捆着的人是干什么的？”官吏回答说：“是齐国人，犯了偷盗的罪。”楚王看着晏子说：“齐国人本来就善于偷盗吗？”晏子离开座位严肃地回答说：“我听说过，橘树生长在淮河以南就是橘树，生长在淮河以北就变成枳树，只是叶子相似，它们的果实味道不一样。为什么会这样呢？是因为水土不一样。人生长在齐国不偷盗，进入楚国就偷盗，难道不是楚国的水土使人变得善于偷盗了吧！”楚王尴尬地笑着说：“圣人是不能跟他开玩笑的。我反而自取其辱了。”

晏子春秋

晏子使楚的故事就是成语“南橘北枳”出处。但事实上，橘俗称桔，桔和枳为不同的植物。陈皮和青皮来自桔，枳实和枳壳源自橙。

陈皮为芸香科植物桔及其栽培变种的成熟干燥果皮，青皮则是干燥幼果或未成熟果实的果皮。陈皮成熟缓和，理气功效全面，应用范围广，涉及大部分脏腑，尤以脾、肺二脏为主，功能理气健脾，燥湿化痰；主要用来治疗痰湿证、食积证和气滞证，常用方如平胃散、二陈汤等。青皮年幼性烈，直上直下，疏通三焦，功能疏肝破气，消积化滞；主治肝郁气滞证、食积气滞证等。

枳实为芸香科植物酸橙及其栽培变种的干燥幼果，枳壳则为接近成熟的干燥果实。谈到枳实，就会想到朱丹溪说的：“枳实泻痰，能冲墙倒壁，滑窍破气之药也。”可见枳实能够消实痞，破坚积，除胸胁痰癖。最常用的是枳术汤，也就是《金匮要略》中的“心下坚大如盘，水饮所作，枳实白术汤，用枳实七枚，白术三两，水一斗”。枳术汤还可用于脾胃运化功能失调，“以调胃脾”，常用来治疗脾胃虚弱、饮食停滞、脘腹胀满，如胃下垂、便秘腹胀、消化不良、胃肠功能紊乱等。枳壳的功用与枳实同，但作用较缓和。《本草纲目》中记载“枳实，枳壳，一物也。小则其性酷而速，大则其性和而缓。”“然仲景治上焦胸痹、痞满用枳实；诸方治下血、痢、痔、肠秘、后重用枳壳，则实不独治下，而壳不独治高也。”临床上一般急重者用枳实，轻缓者用枳壳。

柚

柚，在众多的芸香科水果中，可算是个头最大了，呈球形或扁球形，皮色黄或黄绿，肉黄白或粉红色，多汁。根、叶及果皮入药，能健胃消食，化痰止咳，宽中理气，花、叶、果皮可提取芳香油。更重要的是“柚”与“佑”、“有”同音，在浙江很多地方，人们喜欢在庭前院后种上几株柚子树，认为会带来吉祥和好运。每逢过年过节时，挑选几个金黄饱满的柚，贴上红喜字或福字摆放在家里，会平添几分喜庆气氛。

柚为亚热带主要果树之一，在长江以南各省均广泛栽培，浙江常山胡柚凭借着得天独厚的营养价值和口感而闻名省内外。常山“胡柚祖宗树”是目前树龄最长的一棵胡柚树，位于青石镇澄潭村胡家自然村，所以，当地人都认为胡家自然村就是常山胡柚的发源地。胡柚可能是柚与橘或者橙天然杂交而成的水果，与其它柚相比，体积偏小，人们结合发源地和水果属性，将其称为“胡柚”。10月下旬，我们专程去一睹“胡柚祖宗树”的“芳容”，这株历经百余年春华秋实的树王，依然生机勃勃，果实累累。胡家自然村的村支书徐立伟自豪地告诉我们：在常山，漫山遍野，甚至村民的房前屋后，到处都可以看到这位树王的子孙后代。村支书顺手摘了几个胡柚给我们尝鲜，虽然还未到胡柚成熟季节，但吃起来已经鲜爽可口，甜甜的，又带点微微的苦，回味无穷。

常山胡柚母树

根据《衢州府志》、《常山县志》记载，常山胡柚药用历史可追溯至清代。今年新版的《浙江省中药炮制规范》新增了一种地方性中药材——“衢枳壳”，就是常山胡柚在上半年未成熟（小青果）时采摘，经切片晒干而成。这样，常山胡柚又多了一个新身份，胡柚以“衢枳壳”的名称列入中药饮片，有了合法的药用身份。要引起我们注意的是，“衢枳壳”来源于柚的小青果，“枳壳”则源于酸橙的成熟果实，虽同为理气药，但功效亦有偏好，在临床上应选择使用。

胡柚有很好的药用和养生保健作用，现在给大家介绍几款使用方法：

1、止咳化痰

胡柚果肉和果皮具有很好的止咳化痰功效，秋冬季节用胡柚治疗咳嗽，正是应时令，特别适合小儿服用。具体做法：柚子1只，洗净，将柚子顶部的皮切十字（切入柚肉），放入带盖的碗内，隔水蒸约1小时，去皮，放适量冰糖，连肉带汤吃下，每天1次。

2、治疗感冒

胡柚1只，切成块状，加水煮20-30分钟，加入葱白5-10克，再煮5分钟后服用。这是常山民间偏方。

3、消食开胃

胡柚能助消化，经常食用能增进食欲。也可以将柚子皮晒干，备用；用时煮水喝。

4、预防和治疗冻疮

用新鲜的柚子皮切块煮水，煮到汤水变浓时，用毛巾浸此水热敷冻疮处。柚子皮水可以反复使用，每次需煮沸。可以促进冻疮早日愈合，也可以预防来年冻伤或减轻。

学会门诊部·儿科专家

王晓鸣

主任中医师教授硕士生导师

　　浙江省中医药学会副会长、秘书长、儿科分会主任委员、体质分会副主任委员，医院儿科主任中医师，浙江中医药大学教授。临床专业方向为中医儿童保健学，主要病种为儿童营养性疾病、体弱儿、多动症、抽动症、复杂性高热惊厥、哮喘、易感儿等。

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